🏠 高齢者の訪問医療・訪問看護とは？在宅で叶う「安心の医療ケア」
病院に通うのが難しい方も、自宅で医療と看護を受けられる時代です。
医師と看護師がチームで支える「訪問医療・訪問看護」の全てを、実体験に基づいてわかりやすく解説します。
🌸 訪問医療・訪問看護の目的と役割
訪問医療とは、医師が定期的に自宅を訪問して診察を行う制度です。
一方、訪問看護は看護師が健康管理・処置・介護連携を支援するサービスです。
高齢化社会では、「自宅で最期まで暮らしたい」という希望を叶えるために欠かせない医療体制となっています。
医師による定期診療
慢性疾患や寝たきりの方への定期的な健康チェックや処方、在宅酸素・点滴にも対応。
看護師による健康管理
血圧・体温・創傷処置・服薬管理などを実施し、急変時には医師と連携して対応します。
家族・介護との連携
介護職・リハビリスタッフ・ケアマネージャーと情報共有し、チームで生活を支えます。
🌿 自宅で受けられる医療のメリット
- ・移動の負担がない：通院困難な方もベッドのまま診療が受けられる。
- ・家族の安心感：医師・看護師が自宅に来てくれることで心理的負担を軽減。
- ・状態に合わせた柔軟な対応：病状悪化時も24時間体制で緊急対応が可能。
- ・介護と医療のシームレスな連携：ケアマネ・訪問介護・訪問看護が一体化。
- ・終末期医療にも対応：看取りや疼痛緩和も在宅で行える。
💰 費用と保険制度について
訪問医療・訪問看護は、医療保険・介護保険のどちらからも給付を受けられます。
医師の訪問は「医療保険」、看護師の訪問は「介護保険または医療保険」の対象です。
| サービス区分 | 対象保険 | 自己負担の目安 |
|---|---|---|
| 訪問診療（医師） | 医療保険 | 1回あたり約500〜1,000円 |
| 訪問看護（看護師） | 介護保険 | 1回あたり約400〜800円 |
| 24時間対応型 | 医療＋介護併用 | 月額3,000〜6,000円前後 |
※上記は1割負担の場合の目安です。所得区分により変動します。
📋 利用までの流れ
- ① かかりつけ医に相談：訪問医療が必要かを判断してもらいます。
- ② ケアマネージャーに連絡：介護保険利用の場合、ケアプランに追加します。
- ③ 訪問医・訪問看護ステーションの選定：地域のステーションを紹介してもらう。
- ④ 初回訪問と契約：医師・看護師が訪問し、状態確認と契約を実施。
- ⑤ 定期訪問の開始：週1〜2回の診療・看護を継続して行います。
💬 よくある質問（FAQ）
Q1. 医療保険と介護保険はどう使い分けるの？
A. 原則、医療行為（診察・点滴など）は医療保険、日常的ケア（清拭・服薬管理など）は介護保険を利用します。
Q2. 夜間や休日も対応してもらえますか？
A. 24時間対応型ステーションであれば、緊急時の電話・往診対応が可能です。
Q3. 対応してもらえる疾患は？
A. 認知症、脳梗塞後遺症、心不全、糖尿病、がん、慢性呼吸器疾患など多岐にわたります。